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了解我们身体——肾脏

2018/01/09

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还记得我们之前说到人身体的解毒器官——肝脏和有滤血作用脾脏吧,今天要介绍的这位其实才是真正的血液过滤大伽——肾脏。

 

提到肾脏,很多人难免会想起那个一脸暧昧地说“他好我也好”的广告,可是很遗憾,真正的“肾脏”和中医说法中的“肾”、“肾虚”其实不是一回事。


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肾脏主要的作用是人体血液过滤排废和回收器官。如果要给世界上分辨能力最强的过滤器颁奖的话,恐怕非肾脏莫属了。这个任劳任怨,一天工作24小时的“过滤器”对身体的正常运转和健康至关重要。

 

据国际肾脏病学会的调查结果显示,全球只有不到5%的公众了解肾脏的位置及功能。与此相对应的是,目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾病(如果再加上混水摸鱼不靠谱的“十男九虚”,那就更多了......)。

 

下面我们就来了解一下“肾脏”究竟是怎样的。

 

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肾脏是两个蚕豆状的器官,每一个大约是拳头那么大(一般女性的肾脏较男性稍小)。它们的位置接近背部的中央,正好在胸廓下面。

 

健康正常的肾脏为红褐色,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克。左肾稍大右肾稍小,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。

 

刚才我们说过,肾脏像个分辨能力最强的过滤器,它不停的检查血液中的成分,以确保人体保留有用的物质而排出代谢废物和毒性物质,要实现这种对有用物质与代谢废物的精确选择,需要一套精细的过滤网络,这个网络可由无数的过滤小“元件”:

 

每个肾脏由100多万个肾单位组成(PS:百万大军×2哦!厉害吧!!)。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾单位又由肾小体(包括肾小球、肾小囊)和肾小管所构成。

 

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生理学研究表明,双侧肾脏经过循环往复的过滤,每天大约有1500-1800升的血液通过肾脏过滤产生至少要以产生约180升的原尿,原尿中含有氨基酸、葡萄糖、维生素、蛋白质、电解质等和废物(来自于吸收的食物的分解、正常的肌肉活动和其他生理代谢),但除了废物外,氨基酸、葡萄糖、维生素、蛋白质,以及一部分盐和少量的尿素、尿酸都再度被肾小管吸收回去,最后没有被吸收的水、盐和代谢废物就形成了1500到2000毫升的尿液排出体外。

 

下面我们来看看肾脏的功能究竟有哪些:

 

1、排污功能:

我们之所以需要肾脏,是因为我们体内每天都有代谢,吃了东西以后要代谢,代谢的废物怎么办?从哪儿排呢?不吸收的可以从大便排出去,但是人体内的废物还有的是从肾脏排泄,比如含氮的东西都是从肾脏排泄。

 

2、回收调节功能:

排污的同时也可能丢了一些有用的东西,这些有用的东西肾小管还会吸收回来一些,如:血浆血蛋白、葡萄糖、氨基酸、激素、维生素和钾、钠、氯等无机盐。使其按一定比例和浓度存在于体内,保持体液成分、维持体液电解质平衡。如果肾脏有病以后起不到回收的作用,从尿里就失掉了很多东西(糖尿病?!)

 

3、维持体内水平衡:

肾脏是通过生成尿液来实现这一功能的,通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的排汇和分泌这三个过程来完成。在这三个过程中,除了生成尿液以外,肾脏同时根据体内水分的多少对尿量进行调节,从而保持水的平衡,维持人的正常生活。

 

4、协调酸碱平衡:

肾脏通过排出酸性物质、回收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡,还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。

 

5、促进骨骼发育:

肾脏还有一种内分泌的功能,它分泌1位羟化酶,促进骨骼发育的维生素D在体内必须经过肾脏1位羟化酶作用下转变为有活性的1,25-二羟维生素D3,才能参与调节钙磷代谢,起到了维持骨骼的正常结构与功能的作用。肾脏如果出问题了,就有可能得肾性骨病。


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6、调节人体生理功能:


  • 它分泌的肾素、前列腺素,通过影响血管紧张素Ⅱ的生成而发挥调节血压和水盐代谢的作用。


  • 产生促红细胞生成因子、分泌红细胞生成素参与造血,能刺激骨髓红系增殖、分化,促进血红蛋白合成。


  • 分泌一种非常非常重要的东西,就是用来维持人们血压稳定的。血压拿什么稳定?一个是血管里有一定的容量,一个是血管有一定的张力。这个容量跟肾小球滤过的水有关,回收率的多少决定了血管里容量的多少,滤的少容量就多,那血压就高了。


  • 产生一个特别重要的激素就是“肾素” ,肾素转化成血管紧张素,对调整血管收缩舒张非常重要,主要是让血管有张力,是影响血压非常非常重要的因素。所以人的肾脏如果不好,血压也会出现很多问题。

 

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很显然,看了以上的介绍,除了我们被各种广告影响知道的肾功能=性功能以外(虽然从西医的角度来看是不靠谱的),肾脏对身体的重要性真的不容忽视,下面我们来看看,在平常如何保护肾脏的健康:


l  冬天注意保暖:
调查发现,在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人,都远超过其它季节,主因低温下血管收缩,血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。


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l  不乱吃药:
许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。


l  不暴饮暴食:
吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。


l  治疗感冒:
若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检。


l  适量饮水不憋尿:
尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。


l  控制糖尿病和高血压:
血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。


l  定期检查:
最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查(特别提醒,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症)。

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